ΔΕΛΤΙΟ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ
"MARINO'S ΝΤΥΝΕΙ ..."
Λ. Κουντουριώτη 101, 74100 Ρέθυμνο
Τηλ.: 2831 020462, Φάξ: 2831 020461
Ονομα, Επίθετο
Οδός
Αριθμός
Περιοχή
Τηλέφωνο
Κινητό
email
Κωδικός πελάτη
Νέος πελάτης
Περιγραφή Προϊόντος
Κωδικός
Μέγεθος
Χρώμα
Ποσότητα
Συνολική αξία σε ΕΥΡΩ
ΠΛΗΡΩΜΗ:
Παραγγέλνω τα παραπάνω προϊόντα με τον εξής τρόπο πληρωμής
Με αντικαταβολή
Με πιστωτική κάρτα
Με κατάθεση σε τράπεζα
_______________________________________________
__________________
Αριθμός πιστωτικής κάρτας
Ισχεί μέχρι
Είδος Κάρτας
MASTERCARD
VISA
ΑΛΛΗ:
_________________
Πληρωμή μέχρι 12 άτοκες δόσεις
(Μόνο με πιστοτική κάρτα)
__________________ _________________________________
Ημερομηνία
και
Υπογραφή